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남성비뇨기과 전문 LJ가 말하는 발기부전

심인성 발기부전 – 남성비뇨기과

심인성 발기부전의 원인은 개개인에 따라 다양하게 나타납니다. 특정하여 원인을 뽑기는 힘들고 복합적인 경우가 많습니다. 가장 흔하게 보이는 원인은 자신감이 없거나 열등의식을 갖고 있는 경우에서 옵니다.

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남성들이 지닌 부담감 때문에 한 번이라도 발기가 되지 않는다면 심리적으로 동용하여 다음 성행위에도 발기가 재발하지는 않을까 우려합니다. 이러한 불안감으로 흥분도가 낮아지고 발기장애가 더욱 심해지게 됩니다.

심인성 발기부전등을 으심케 하는 소견

  1.  성관계를 하기 전 애무상황이나 구강성교 등의 전희과정에서는 아무런 문제가 없으나 삽입 후 소실되어 버리는 경우
  2.  부인과는 정상발기가 되나 다른 여성과 성관계시 발기가 되지 않는경우.
  3.  40세 이하의 남성에서 발기가 안되는 상태가 갑작스럽게 발생하는 경우
  4.  어떤 기간동안에는 발기가 잘 되다가도 또 어떤 기간동안에는 발기가 안 되기를 반복하는 경우
  5.  특정한 장소에서 발기가 되지 않는 경우
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발기부전의 유발인자

비만 : 발기부전의 중요한 요인으로 작용합니다. 각종 성인병을 유발하게 되며 이런 성인병들로 인하여 발기부전이 나타나게 됩니다. 따라서 적절한 운동과 영양섭취는 발기부전을 예방하는 가장 좋은 방법임을 알아두셔야 합니다.

흡연 : 담배를 피우는 사람의 경우 발기부전은 물론 관상동맥질환과 폐암 증상이 나타나기 시작합니다. 

담배는 음경동맥을 좁아지게 하며 발기부전을 유발합니다. 5년동안 하루에 한 갑씩 담배를 피운 사람의 경우 그렇지 않은 사람보다 15% 이상 음경 동맥 폐색증이 나타날 가능성이 높다고 합니다. 이러한 경우 LJ비뇨기과에 오셔서 남성비뇨기과 상담을 받으신 후 적절한 치료를 받으시는 것이 중요합니다.

음주 : 적절한 양의 음주는 성욕을 자극하지만 많은 양의 술은 중추신경을 억제하여 발기부전을 일으킬 수 있습니다.

약물의 부작용 : 주위에서 보이는 혈압강하제 혹은 신경안정제 등과 같은 거의 모두 성기능에 장애를 유발합니다.
우선 성욕감퇴, 발기장애, 사정불능, 유방 비대 등이 있습니다.

질병 : 당뇨병은 발기부전 원인 중 가장 흔한 경우입니다. 전체 발기부전의 환자 중 40%가 당뇨병 환자라는 것을 알 수 있습니다. 고혈압과 신장 질환의 경우가 다음으로 많습니다.

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남성비뇨기과 발기부전 치료

성 행위시 자신의 성기에 발기 유발제를 주사하는 방법으로 현재 국내에서 가장 많이 쓰이고 있는 방법입니다. 발기부전의 치료에 있어서 간단하고 비교적 안전하며 만족스러운 결과를 얻을 수 있는 효과적 치료법이라 할 수 있습니다.

음경해면체내 발기유발제 주사요법은 가느다란 주사바늘을 이용하여 음경 해면체내로 약물을 직접 주입하여 발기를 유발하는 방법입니다.

음경내로 약물이 주사되면 음경내의 혈관내로 혈액이 차들어 오면서 발기가 유발됩니다. 주사라고 하여 미리 겁을 먹을 필요가전혀 없는 것이 바늘침은 아주 가늘고 짧아서 한의원에서 침 한대 는 것 정도라고 생각하시면 됩니다.

성관계를 갖기 직전 주사하면 주사후 10분 이내에 충분한 발기가 시작되어 보통 1시간정도 발기가 지속되는 효과가 있습니다. 자가 주사용 발기유발제로는 파파베린 ,펜토라민 ,프로스타글란딘E1(PGE-1)등이 있으며 대개 이들 약제를 혼합하여 사용합니다.

위 약제는 단독으로 사용할 때 보다 한데 섞어 사용할 때, 보다 강력하고, 용량을 소량화 할 수 있습니다. 요즘은 통증이 적고 합병증이 훨씬 적은 프로스타글란딘, 펜토라민, 파파베린의 복합체인 트리믹스(Trimix) 복합 제재가 널리 쓰입니다.

또한 주사방법과 약물의 종류 및 용량은 의료진의 처방에 따라 시행하며 약 10분정도의 교육만 거치면 스스로 쉽게 주사할 수 있습니다.

■ 주사 부위

음경해면체에 제일 가까운 곳인 음경의 양쪽 옆부분(1시-2시 방향이나 10시-11시 방향)중의 어느 한쪽을 택하여 90도 각도로 주사하며 주사할 때마다 같은 곳에만 계속 놓지 말고 이곳 저곳에 번갈아 놓는 것이 좋습니다.

■ 주사방법

손을 깨끗이 잘 씻고 약, 주사기와 알콜 솜을 준비합니다. 이때 약물 용량이 정확한지 다시 한번 확인합니다.

한 손으로 음경의 귀두부를 잡고 앞으로 당긴 후 주사할 곳을 알콜 솜으로 닦습니다. 자가주사기를 음경표면의 혈관을 피해 음경의 중간 옆 부위에 직각으로 세운 후 주사합니다.

주사 부위는 주사할 때마다 좌측 우측을 교대로 하며 전후 상하로 조금씩 다른 곳에 주사합니다.

주사한 후 출혈을 막기 위해 알콜 솜으로 약 2분간 가볍게 눌러줍니다.

압박 후에는 약물이 잘 퍼지게 하며 약물의 효과를 증가시키기 위해 음경을 부드럽게 문질러줍니다. 최고 발기에 이르기까지 약 10분이 소요됩니다.

■ 주의사항

음경과 손을 항상 깨끗하게 관리합니다. 손을 잘 씻고 목욕을 하는 등 주사부위를 잘 소독하여야 합니다.

약물은 1주일에 3회 이상 1달에 10회 이상 사용하여서는 안되며 1주일에 2회 이하가 이상적입니다. 한번 주사한 후 다음 번 주사와의 간격은 48시간 이상이 적당합니다.

한번 사용한 주사기는 다른 사람이 찔리지 않도록 반드시 뚜껑을 씌어서 안전한 곳에 버려야 합니다.

주사약물은 반드시 냉장보관(냉동실이 아닌)하여야 하며 처방 후 한달 이내에 사용하여야 합니다.

약물의 용량은 의사가 처방한대로 사용하여야 하며 마음대로 약물의 용량을 변경하면 안됩니다.

만일 발기가 충분히 되지 않거나 발기지속시간이 너무 길거나 할 경우에는 반드시 담당의사와 상의하여 약물의 용량을 재조절 하여야 합니다.

■ 합병증

아주 드물게 음경지속발기증, 염증 등의 합병증이 있긴 하지만, 의료진의 설명에 따라 사용을 하시게 되면 전혀 문제 될 것이 없습니다.

가장 중요한 것은 임의로 주사제를 구하여 주사하는 일은 절대로 없어야 하며 전문의의 도움을 받아 사용하시면 안전하게 최대의 효과를 볼 수가 있습니다.

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최근에 가장 흔히 사용되고 있는 약은 비아그라입니다.

 

비아그라는 성적인 자극을 받았을 때 음경으로 혈류량이 많아 지면서 발기가 되게 하는 약물입니다.

 

 

효과가 빠르고 특히 심인성 발기부전에서는 많이 사용되고 있습니다. 하지만 증증의 심혈관계질환을 가진 분은 피해야 하며 건강하시더라도 연세가 중년이후의 분들은 전문의와 충분히 상의한 후에 사용하는 것이 안전합니다.

 

비아그라는 성행위 30- 1시간전에 복용하는 것이 좋고 대부분의 환자에서는 50mg으로 치료를 시작합니다. 효과 여부에 따라 용량을 증감하게 됩니다. 또 함께 복용하지 말아야 하는 약물들이 있으므로 의사과 충분히 상담한 후 사용하시는 것이 좋습니다.

 

부작용으로 두통, 안면 홍조(얼굴이 붉어지는 현상), 일시적 색각 이상 등이 있을 수 있지만 매우 경미하므로 걱정하실 필요가 없습니다.

 

하지만 심혈관계 관련 부작용은 심각하게 나타날 수 있으므로 고혈압이나 협심증 또 심한 저혈압이 있으신 분은 매우 조심하셔서 사용하여야 합니다.

 

다른 치료로는 유프리마 등이 있으나 효과가 떨어지는 단점이 있으며 비아그라와 같이 속효성은 아니지만 꾸준히 복용을 하였을 때 음경혈류 개선을 하면서 발기력을 향상시키는 음경혈류 개선제가 있습니다.

 

이 또한 비뇨기과 전문의와 충분한 상담을 한 후 복용하시는 것이 좋습니다.

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